Болезнь Бюргера — патологическое сужение кровеносных сосудов, расположенных в области верхних или нижних конечностей. В некоторых случаях заболевание распространяется на сосуды, питающие жизненно-важные органы — коронарные, церебральные и висцеральные артерии.
Причины
Облитерирующий тромбангиит чаще всего развивается от 20 до 40 лет. Главными причинами развития патологического состояния являются генетический и аутоиммунный механизмы. В пользу этого свидетельствует то, что заболевание преимущественно встречается у людей, проживающих в Средиземноморском регионе и Азии. При аутоиммунном варианте развития патологии в организме человека начинают вырабатываться антитела, повреждающие эндотелий (внутреннюю стенку кровеносных сосудов).
Другие причины заболевания:
- Воздействие инфекционных агентов. Воспаление артерий начинается в результате попадания в организм некоторых видов микроорганизмов (стрептококка, хламидии, рикетсии и др.).
- Нейроэндокринные факторы. Вследствие активизации работы надпочечников усиливается выработка адреналина, что со временем приводит к постоянному спазму сосудов.
- Нейрогенный. Обусловлен органическим поражением нервных клеток и окончаний.
- Липопротеиновый. Развивается под влиянием повышения в организме человека уровня специфического белка — липопротеина А.
- Вредные привычки. Никотин приводит к спазму артерий, повреждает эндотелий. Это обусловлено главными двумя компонентами, входящими в состав табачного дыма, — монооксида углерода и котинина.
- Холодовая травма. В ряде случае первые признаки заболевания возникают вскоре после длительного переохлаждения или обморожения конечностей.
- Интоксикация. Некоторые химические элементы, такие как мышьяк, приводят к спазму сосудов и нарушению их нормального функционирования.
Мнение врача:
Облитерирующий тромбангиит нижних конечностей, или болезнь Бюргера, является серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что основными симптомами заболевания являются боли в ногах, холодность и онемение конечностей, ухудшение кровообращения. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение облитерирующего тромбангиита включает в себя отказ от курения, лекарственную терапию, физиотерапию, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение у специалистов и соблюдение всех рекомендаций помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье нижних конечностей.
Как проявляется на разных стадиях
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) развивается постепенно. На начальных стадиях заболевания клинические проявления отсутствуют.
Выделяют 4 стадии патологического процесса:
- Ишемическая стадия. Первые симптомы заболевания появляются в области дистальных отделов рук и ног (на кончиках пальцев), после чего медленно распространяются вверх — к кистям и предплечьям. Спазм артерий приводит к тому, что руки начинают мерзнуть, в пальцах возникает покалывание. Из-за нарушения кровообращения развивается быстрая усталость.
- Трофических расстройств. Боли в ногах появляются после прохождения даже небольшого расстояния (до 200-300 м). В результате недостаточного поступления кислорода к тканям возникают изменения со стороны кожи: эпидермис становится сухим, шероховатым, теряется тонус и эластичность. Ухудшается состояние ногтей: плохо растут, утолщаются, меняется цвет ногтевого ложа (тусклый буроватый окрас). Пульс на стопах не прощупывается, начинается процесс атрофии мелких мышц, расположенных на стопе и на голени.
- Язвенно-некротическая. Боль беспокоит человека не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Кожа тонкая, легко ранимая. Трещины и другие повреждения появляются даже при незначительном воздействии на эпидермис. Прогрессирует атрофия, уменьшается объем предплечья и голени.
- Гангренозная. Состояние больного ухудшается. Из-за резкого дефицита питательных веществ и кислорода к клеткам на коже образуются труднозаживающие язвы, обложенные грязно-серым налетом. Если развивается гангрена, нужно в экстренном порядке провести ампутацию ноги.
Интересные факты
-
Болезнь Бюргера чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
-
Основным симптомом облитерирующего тромбангиита нижних конечностей является боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое.
-
Лечение болезни Бюргера направлено на устранение воспаления и улучшение кровообращения в пораженных конечностях.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз облитерирующий тромбангиит, необходимо сделать комплексное обследование. Это нужно для того, что исключить другие заболевания, которые также могут приводить к нарушению кровообращения в конечностях (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, аутоиммунные процессы и др.).
Пациент обязательно должен сдать общеклинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи.
При необходимости нужно пройти обследование на определение ревматоидного фактора, антистрептолизина, с-реактивного белка, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидного скрининга.
Необходимо пройти УЗИ артерий, расположенных не только в области верхних и нижних конечностей, но и аорты, сонной, брюшной и других крупных кровеносных сосудов. Также показано проведение мультиспиральной КТ пораженных участков. Это позволит установить степень сужения просвета артерий, наличие или отсутствие утолщения в стенках и степень нарушения кровотока.
Опыт других людей
Облитерирующий тромбангиит нижних конечностей, или болезнь Бюргера, вызывает серьезные проблемы с кровообращением. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают характерные симптомы, такие как боли в ногах, онемение, холодные конечности и язвы на коже. Лечение облитерирующего тромбангиита включает отказ от курения, лекарства для улучшения кровообращения и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, обращаются за помощью к врачам и следуют рекомендациям для улучшения своего состояния.
Методы лечения
При облитерирующем тромбангиите лечение направлено на устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания, устранение симптомов заболевания и дефицита кислорода в тканях. В первую очередь используют консервативную терапию, при возникновении осложнений показано хирургическое лечение.
Консервативная терапия
При тромбангиите нижних конечностей терапия начинается с применения спазмолитиков. Это поможет устранить сужение просвета пораженных артерий и восстановить кровоток.
В тяжелых случаях лечить заболевание нужно с помощью следующих препаратов:
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Показаны к применению при аутоиммунном механизме развития воспалительного процесса. Проявляют мощное противовоспалительное действие, способствуют восстановлению поврежденного эндотелия.
- Простагландины и ангиопротекторы (Вазапростан, Илопрост). Улучшают реологические свойства крови, защищают кровеносные сосуды от повреждения, активизируют кровообращение, расширяют сосуды, предотвращают образование тромбов.
- Перфторуглероды (Перфторан, Оксиферол). Обладают способностью переносить кислород к клеткам, благодаря чему устраняется его дефицит и восстанавливается нормальное обеспечение жизненно-необходимыми элементами тканей.
Хирургическое лечение
Облитерирующий тромбангиит лечится и с помощью хирургических методов. В зависимости от локализации патологического процесса (верхние или нижние конечности) проводится поясничная или грудная симпатэктомия. При этом устраняется действие нервных волокон, отвечающих за спазм периферических артерий. Благодаря этому восстанавливается кровообращение и состояние больного стабилизируется.
При развитии инфекционного воспалительного процесса и гангрены также показана операция. Единственный способ спасения больного — ампутация пораженной конечности.
Профилактика
Профилактика заболевания чрезвычайно простая. Чтобы предотвратить облитерирующий тромбангиит, нужно избавиться от вредных привычек, в частности, от курения. По возможности избегать накуренных помещений, не допускать переохлаждения организма, в холодное время года тепло одеваться, носить перчатки или варежки.
Для питья и приготовления пищи необходимо использовать только качественную воду. Это позволит избежать поступления в организм человека мышьяка, который в малых дозах может быть в воде.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для облитерирующего Тромбангиита?
Симптомы включают хромоту, незаживающие язвы стоп, боли в покое и гангрену. Диагноз устанавливается на основании клинических данных, неинвазивных исследований сосудов, ангиографии и исключения других причин. Лечение заключается в отказе от курения.
Что такое синдром бургер?
Болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит, — это системное иммунопатологическое воспалительное заболевание мелких и средних сосудов конечностей, при котором происходит облитерация артерий и возникает мигрирующий тромбофлебит. Заболеванию подвержены в основном молодые люди в возрасте до 40 лет.
Как начинается облитерирующий эндартериит?
Однако иногда заболевание может наблюдаться у женщин и людей старше 50 лет. Начинается облитерирующий эндартериит обычно низкой перемежающейся хромотой (боли в стопах или кистях при нагрузке), которая быстро переходит в боль покоя (боли без нагрузки).
Какой врач лечит облитерирующий эндартериит?
Флеболог определяет стадию болезни, подбирает оптимальный способ лечения, дает рекомендации по его выполнению. На консультацию к флебологу нужно взять все имеющиеся результаты проведенного обследования. Особенно важны УЗДГ сосудов и анализ крови на активность свертывающей системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках облитерирующего тромбангиита, таких как онемение, болезненность и изменение цвета кожи нижних конечностей, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Избегайте курения и контакта с табачным дымом, так как это одна из основных причин развития болезни Бюргера. Отказ от курения может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние сосудов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем холестерина и сахара в крови, чтобы уменьшить риск развития облитерирующего тромбангиита.
Загрузка...
