Атипичные формы инфаркта миокарда несут угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Это связано с отсутствием настороженности пациентов, несвоевременным обращением за медицинской помощью, затянувшейся диагностикой и поздним оказанием медицинской помощи. Это ухудшает прогноз восстановления после приступа и увеличивает вероятность смертельного исхода.
Чем отличается от типичного
Атипичная форма инфаркта миокарда характеризуется отсутствием резкой загрудинной боли, которая является визитной карточкой острого состояния. Нестандартное течение чаще встречается у людей пожилого возраста, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесших классический вариант инфаркта сердечной мышцы. Развивается постепенно, может проходить без боли, что затрудняет диагностику. Симптомы могут указывать на бронхиальную астму, панкреатит и другие заболевания.
При классическом варианте инфаркта появляется внезапная боль, состояние больного стремительно ухудшается, возникает синюшность кожи и слизистых оболочек, одышка, страх смерти.
Причины возникновения
Инфаркт миокарда (атипичные формы) развивается как осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, атеросклероз коронарных артерий и др.).
Предрасполагающие факторы развития нестандартного инфаркта:
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- возраст старше 65 лет;
- застойная сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия, тяжело поддающаяся медикаментозной терапии;
- предынфарктное состояние;
- сахарный диабет, приводящий к нарушению чувствительности болевых рецептов и снижению болевого порога.
Симптомы
Атипичная форма инфаркта миокарда может иметь разное течение. Это зависит от локализации патологического очага, что и дает нестандартную картину заболевания. Главные симптомы:
- Абдоминальная форма. Характеризуется появлением болей в области живота, тошнотой, рвотой. Напоминает приступ панкреатита.
- Астматический вариант. Развивается при повреждении большого участка сердечной мышцы. Человек ощущает резкую нехватку воздуха, развивается удушье. Кожа становится бледной, покрывается потом. Появляется кашель с выделением пенистой мокроты. Требуется дифференциальная диагностика с приступом бронхиальной астмы.
- Отечная форма. По клиническим признакам сходна с острой правожелудочковой недостаточностью. Проявляется слабостью, одышкой, отеком конечностей, увеличением печени.
- Аритмическая форма. На первый план выходят пароксизмальная тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца, выраженная потливость, слабость, шум в ушах.
- Коллаптоидный вид. Сопровождается резким повышением артериального давления, головокружением. Тело покрывается холодным, липким потом.
- Церебральный вариант. Появляются нарушения со стороны ЦНС — ухудшается речь, больной может находиться в сумеречном состоянии. Беспокоит сильная слабость, мушки перед глазами.
- Периферическая форма. Боль возникает в любой части тела, но не в грудной клетке. Это может быть правая или левая рука, лопатка, нижняя челюсть, горло, позвоночник и др. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, сопровождаются слабостью, потливостью, аритмией.
- Малосимптомное течение. Клинические симптомы невыражены, человек может не обратить на них внимания. Это слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышенное потоотделение.
- Комбинированная форма. Могут сочетаться симптомы разных атипических вариантов.
Мнение врача:
Атипичные формы инфаркта миокарда могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, поскольку они часто маскируются под другие заболевания. Врачи отмечают, что такие варианты инфаркта могут проявляться необычными симптомами, такими как резкая слабость, тошнота, или даже боли в области живота. Это усложняет диагностику и требует более внимательного подхода со стороны медицинского персонала. Важно обратить внимание на возможные атипичные проявления инфаркта миокарда, чтобы своевременно обеспечить пациенту необходимую помощь и предотвратить возможные осложнения.
https://youtube.com/watch?v=UU2QLsX4v-0
Опыт других людей
Атипичные формы инфаркта миокарда часто вызывают затруднения у людей, так как симптомы могут быть неявными или отличаться от классических проявлений. Некоторые отмечают, что при атипичных формах инфаркта могут возникать необычные или непривычные ощущения в груди, шее, спине или животе. Другие отмечают, что симптомы могут проявляться в виде усталости, одышки или даже рвоты. Важно обращать внимание на любые необычные ощущения и немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на инфаркт миокарда.
Лечение
Атипичная форма инфаркта миокарда лечится теми же методами, что и классический вариант. Начинать терапию нужно незамедлительно, еще на этапе оказания неотложной медицинской помощи. Включает терапевтические и медикаментозные мероприятия. При необходимости осуществляется хирургическое лечение.
Терапевтическое
До приезда бригады скорой помощи больного нужно уложить, расслабить галстук или расстегнуть пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха. При атипичном инфаркте следует дать пациенту таблетку Нитроглицерина под язык. Для разжижения крови и предотвращения образования тромба — аспиринсодержащие средства (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др).
Медикаментозное
Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома (при его наличии), разжижение крови, растворение тромба, нормализацию артериального давления и других показателей работы сердечно-сосудистой системы. С этой целью используют:
- ненаркотические и наркотические анальгетики;
- транквилизаторы для устранения чувства страха и боязни смерти;
- антикоагулянты и аспиринсодержащие препараты для разжижения крови и восстановления нормальных реологических свойств;
- антиаритмические препараты, адреноблокаторы, нитраты при аритмии;
- тромболитики с целью растворения образовавшегося сгустка;
- гипотензивные препараты при высоком артериальном давлении.
Операция
При атипичном варианте инфаркта миокарда для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы проводят хирургическое вмешательство. Выделяют 2 вида операций:
- Коронарная ангиопластика. В месте закупорки проводят расширение коронарной артерии и устанавливают стент, чтобы не допустить последующего ее сужения.
- Аортокоронарное шунтирование. Искусственно создается обходной путь, чтобы обеспечить поступление достаточного количества крови к сердечной мышце.
Выбор необходимого метода зависит от давности некроза сердечной мышцы, возраста пациента, наличия осложнений (синдром Дресслера и др.).
Интересные факты
- Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST). Это наиболее распространенный тип инфаркта миокарда, который составляет около 70% всех случаев. При ИМбпST не происходит полного закрытия просвета коронарной артерии, поэтому кровоток к сердцу сохраняется, но уменьшается. Это приводит к повреждению сердечной мышцы, но не к ее некрозу.
- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Это более тяжелый тип инфаркта миокарда, который составляет около 30% всех случаев. При ИМпST происходит полное закрытие просвета коронарной артерии, что приводит к прекращению кровотока к сердцу и некрозу сердечной мышцы.
- Инфаркт миокарда у женщин. Инфаркт миокарда у женщин часто протекает атипично. Симптомы могут быть менее выраженными или неспецифическими, что затрудняет диагностику. Кроме того, женщины чаще умирают от инфаркта миокарда, чем мужчины.
Частые вопросы
Что относится к атипичным формам инфаркта миокарда?
К атипичным формам инфаркта миокарда отсосятся астматический, абдоминальный, церебральный, безболевой, аритмический, малосимптомный и др.
Какие бывают формы инфаркта миокарда?
Ангинозная форма – самая распространенная. … При астматической форме возникает одышка, чувство нехватки воздуха, возникает удушье.Абдоминальная форма протекает с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой. … При аритмической форме поражение сердечной мышцы провоцирует нарушения ритма сердца.Ещё
Какова атипичная картина инфаркта миокарда?
Тремя наиболее распространенными атипичными проявлениями были желудочно-кишечный дискомфорт, боль в груди без типичных характеристик стенокардии, обмороки, кашель и одышка , тогда как тремя наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были диабет, гипертония и дислипидемия (таблица ).
Сколько видов инфаркта существует?
Итак, инфаркт бывает трех видов: Ишемический или анемический (белый), Геморрагический (красный), Ишемический или анемический (белый) с геморрагическим поясом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Знайте, что атипичные формы инфаркта миокарда могут проявляться необычными симптомами, такими как резкая слабость, тошнота, или даже боли в животе. Будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте необычные проявления.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу, если у вас есть факторы риска для инфаркта миокарда, такие как высокое давление, диабет, курение или семейная предрасположенность. Регулярные консультации с врачом и профилактические обследования могут помочь выявить атипичные формы инфаркта миокарда на ранней стадии.