СОЭ — лабораторный показатель, отражающий скорость оседания красных клеток крови (эритроцитов). Превышение или снижение данного показателя является неспецифическим признаком воспалительных и инфекционных заболеваний. СОЭ является неотъемлемой частью общего клинического анализа крови, который проводится при симптомах болезни у детей.Если СОЭ выше нормы у ребенка, то следует выявить заболевание и назначить схему лечения.
Как сдать анализ
Общий анализ крови — обязательное лабораторное исследование. Он показывает не только СОЭ. В ходе исследования определяются количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и гематокрит. Для того чтобы исследование было точным, больному ребенку следует подготовиться к сдаче крови. Главным условием является отказ от пищи минимум за 4 часа до сдачи биологического материала.
Для исследования подходит капиллярная и венозная кровь. В первом случае кровь берется из пальца (чаще всего левой руки). Предварительно кожу обрабатывают ваткой, смоченной спиртом. При помощи специальной иглы делают небольшой прокол (размером около 2 мм), после чего убирают первые капли крови. Затем при помощи специального переходника самотеком забирают кровь из пальца и переливают ее в пробирку.
Все используемые материалы и инструменты должны быть стерильными. Пробирки маркируются и отправляются в лабораторию. После манипуляции к пальцу прикладывают ватный шарик с антисептиком. Техника забора капиллярной крови для детей старше 1 года и взрослых одинакова.
У малыша может браться венозная кровь. Предварительно на предплечье накладывается жгут. Свободные его концы должны быть направлены вверх, а петли — вниз. Жгут накладывается на ткань (рубашку, кофту) чтобы не повредить кожу. Пульс на лучевой артерии при этом должен быть сохранен. Место прокола обязательно протирают ватным шариком со спиртом. Иглу вводят в область локтевого сгиба под углом 45º, после чего угол уменьшают и продвигают ее вдоль кровеносного сосуда.
Указательный палец медицинского работника должен располагаться на канюле, а остальные — сверху на цилиндре. Обязательно нужно проверить герметичность и целостность шприца. В нем не должно быть воздуха. После того как игла введена, собирается нужное количество крови. Кулак ребенка должен находиться в сжатом положении. Медсестра убирает жгут, извлекает иглу, прикладывает ватный шарик и сгибает руку ребенка в локте. В таком положении она должна находиться 5-10 минут.
Сам анализ крови на СОЭ проводится в лаборатории. Применяются методы Панченкова и Вестергрена. В первом случае для определения СОЭ у детей на специальное стекло наносится антикоагулянт (вещество, препятствующее сворачиванию крови), после чего добавляют кровь ребенка. Полученную смесь помещают в вертикальную емкость и ждут 1 час. Лаборант оценивает высоту плазмы (полупрозрачной жидкости) без осадка в миллиметрах. При втором способе СОЭ в крови у детей оценивается после смешения ее с антикоагулянтом прямо в пробирке.
Мнение врача:
Повышенный уровень СОЭ в анализе крови ребенка может быть вызван различными причинами, такими как воспалительные процессы, инфекции, аллергические реакции или автоиммунные заболевания. Врачи рекомендуют обратить внимание на другие показатели анализа крови и провести дополнительное обследование, чтобы выявить причину повышенной СОЭ. Важно обратиться к педиатру для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения, если это необходимо.
Нормальные показатели
Уровень СОЭ в крови во многом зависит от возраста и пола ребенка. Нормальное значение для детей новорожденных составляет от 0 до 2 мм/час. В 2-6 месяцев этот показатель должен быть 4-6 мм/час. У детей до 1 года нормальным считается значение СОЭ от 3 до 10 мм/час. В 1-5 лет этот показатель должен составлять 5-11 мм/час, а в 6-14 лет он равен 4-12 мм/час. У девочек-подростков старше 14 лет СОЭ в норме от 2 до 15 мм/час, а у мальчиков — 1-10 мм/час. После 17 лет нормы приближаются к показателям у взрослых.
Интересные факты
- Повышенная СОЭ у детей может быть признаком различных заболеваний, таких как инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования.
- У детей нормальная СОЭ может быть выше, чем у взрослых, и зависит от возраста ребенка. У новорожденных СОЭ может достигать 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 10 мм/ч, у детей от 6 месяцев до 1 года – 7 мм/ч, у детей от 1 года до 5 лет – 5 мм/ч, у детей от 5 до 10 лет – 4 мм/ч, у детей от 10 до 15 лет – 3 мм/ч.
- Повышенная СОЭ у детей может быть вызвана не только заболеваниями, но и физиологическими причинами, такими как стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов и вакцинация.
Пониженное значение
Если показатель СОЭ ниже нормы, то причинами могут быть:
- Патология системы крови (нарушение свертывания вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывания, анемия).
- Острые и хронические интоксикации. Скорость оседания эритроцитов нередко снижается, когда дети употребляют системные медикаментозные средства без ведома родителей.
- Дегидратация (обезвоживание). Причинами могут быть усиленное выведение жидкости из организма в результате большой физической активности, сильной потливости, холеры, острых кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза) и недостаточное потребление жидкости.
- Истощение. Причина — недостаточное питание (недостаток белков, жиров и углеводов).
- Вирусный гепатит.
- Сердечная патология.
- Эпилепсия.
- Многократная рвота.
- Острая диарея.
- Нехватка в рационе минеральных веществ и витаминов.
- Вегетарианство. Способствует острой нехватке в организме железа, которое входит в состав гемоглобина эритроцитов.
Падение СОЭ в 3 года и старше в некоторых случаях обусловлено легочной патологией и миеломной болезнью. Если скорость оседания красных клеток крови уменьшается, то это значит, что у ребенка имеются врожденные пороки развития сердца.
Опыт других людей
Повышенный уровень СОЭ в анализе крови ребенка может вызвать беспокойство у родителей. Многие люди обращаются к врачам за разъяснениями и рекомендациями по этому поводу. На форумах и в социальных сетях родители делятся своим опытом и полученной информацией. Они обсуждают возможные причины повышенной СОЭ, делятся результатами обследований и консультаций с врачами. Многие выражают обеспокоенность, но также делятся полезными советами о том, как правильно обращаться с этой ситуацией. Обмен опытом и поддержка со стороны других родителей играют важную роль в понимании и решении подобных медицинских вопросов.
https://youtube.com/watch?v=f_koZ_A5uPo
Почему уровень повышен
Повышенное СОЭ в крови у ребенка говорит о соматической (чаще всего инфекционной) патологии. Все причины ускорения СОЭ можно условно разделить на опасные и неопасные, инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, глистные, протозоозные), неинфекционные, органические и функциональные.
Неопасные причины
Если СОЭ повышена до 19-21 мм/час, то причинами могут быть:
- Острые респираторные заболевания (аденовирусная и риновирусная инфекции, грипп, ОРВИ, парагрипп). При своевременном лечении они не представляют опасности для ребенка. СОЭ в течение нескольких дней может быть на высоком уровне после болезни, когда симптомы заболевания уже отсутствуют.
- Нетяжелые аллергические реакции. У таких детей наряду с повышением скорости оседания эритроцитов повышается содержание в крови эозинофилов и имеются положительные аллергические пробы. В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пыльца, неадаптированные смеси, продукты питания, пищевые добавки и другие вещества.
- Прорезывание зубов. Наряду с увеличением СОЭ нередко у ребенка повышается температура.
- Применение лекарств на основе парацетамола.
Причины повышения СОЭ могут крыться в снижении иммунитета, недавно проведенной вакцинации, избыточном весе (ожирении) и кормлении грудным молоком с высоким содержанием липидов.
Патологические причины
Если СОЭ у ребенка повышена до 22-25 мм/час и держится на этом уровне длительное время, то требуется комплексное обследование. СОЭ 30-35 мм/час и более может означать наличие следующей патологии:
- Ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание дебютирует чаще всего у детей младше 16 лет и характеризуется воспалением суставов (чаще двух и более), а также внесуставными симптомами (увеличением лимфатических узлов, поражением сердца, почек, печени и глаз). Повышение СОЭ выявляется в периоды обострения заболевания. Дополнительно выявляются признаки артрита, ревматоидный фактор и наличие антинуклеарных антител.
- Аутоиммунной патологии (системной красной волчанки, ревматизма).
- Заболеваний крови (лейкоза, гемобластозов). Лейкоз — это онкологическая патология крови, характеризующаяся нарушением процесса кроветворения и заменой зрелых клеток бластными. У детей чаще диагностируется острая форма. Повышенное СОЭ у ребенка сочетается со снижением тромбоцитов, падением гемоглобина и снижением уровня эритроцитов. Клинически заболевание проявляется бледностью кожи, повышением температуры, болью в мышцах, кровоточивостью, поражением слизистых и симптомами поражения сердца.
- Заболеваний почек и печени (гепатита, гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза).
- Дисфункции щитовидной железы. СОЭ 26-28 мм/час нередко выявляется при гипотиреозе и гипертиреозе. Причина — нарушение выработки тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина), участвующих в обменных процессах.
- Сахарного диабета.
- Заболеваний соединительной ткани (дерматомиозита, склеродермии).
- Туберкулеза. Характеризуется специфическим воспалением легочной ткани. Повышение СОЭ до 23-27 мм/час вызывают микобактерии туберкулеза.
- Травм.
- Пневмонии. При воспалении легких СОЭ может достигать 29-31 мм/час, а при двустороннем поражении этот показатель еще выше. Ценными диагностическими признаками являются симптомы интоксикации, затруднение дыхания, кашель с мокротой, боль в груди и затемнение легких на рентгенограмме.
- Других бронхо-легочных заболеваний (астмы, бронхита, трахеобронхита).
- Сепсиса. Нередко он развивается у новорожденных. При сепсисе микробы вместе с токсинами устремляются в кровоток и распространяются по организму, что приводит к повышению СОЭ до 50 мм/час и более.
- Инфаркта внутренних органов (почек, селезенки, сердца).
- Гельминтозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, описторхоза, дифиллоботриоза).
- Острых инфекционных заболеваний (ротавирусной инфекции, ангины, коклюша, паротита, кори, краснухи, коклюша, скарлатины). При ротавирусной инфекции высокое значение СОЭ сопровождается слабостью, лихорадкой, симптомами гастроэнтерита (тошнотой болью в животе, диареей, вздутием, рвотой) и судорогами. Отмечается зимне-весенняя сезонность. При скарлатине СОЭ часто повышается до 32-34 мм/час. Наблюдаются покраснение миндалин, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов и симптомы интоксикации.
- Злокачественных новообразований (рака). На поздних стадиях показатели СОЭ могут превышать 46-56 мм/час. Причина — сильная интоксикация организма продуктами распада опухоли. Клинически заболевание проявляется симптомами дисфункции пораженных органов, кахексией (потерей веса), недомоганием и слабостью.
Как понизить уровень
Если в ходе анализа выявлен высокий уровень СОЭ, то проводятся дополнительные исследования. Могут потребоваться:
- биохимический анализ;
- исследование крови на онкомаркеры;
- УЗИ;
- рентгенография;
- КТ и МРТ;
- электрокардиография;
- сцинтиграфия;
- биопсия с цитологическим исследованием;
- осмотр слизистых;
- коагулограмма;
- специфические исследования (серодиагностика, вирусологические анализы).
Если ускорение СОЭ до 37-38 мм/час обусловлено инфекцией, то могут назначаться:
- антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы);
- противовирусные средства;
- противогрибковые препараты;
- противоглистные средства (Немозол, Вермокс, Пирантел);
- жаропонижающие препараты.
При системной патологии назначаются кортикостероиды (Преднизолон). При СОЭ 39-58 мм/час на фоне сепсиса требуются вскрытие гнойных очагов, дезинтоксикационная терапия (инфузии), инъекционное введение антибиотиков и очищение крови. В случае развития лейкоза показаны полихимиотерапия и иммунотерапия. При гриппе и ОРВИ показаны противовирусные препараты и иммуностимуляторы (Тамифлю, Ингавирин, Амиксин, Кагоцел, Трекрезан или Эргоферон). Все лекарства назначаются с учетом возраста больного ребенка, переносимости и противопоказаний.
Частые вопросы
Что значит если повышена СОЭ в крови у ребенка?
Повышение СОЭ наблюдается при анемии, воспалительных процессах, опухолевых процессах, различных инфекциях. Все эти показатели меняются в зависимости от возраста и в любом случае расшифровку анализа крови ребенка лучше всего доверить врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.
Сколько должно быть СОЭ в крови у ребенка?
У малышей до месяца: от 4 до 8. В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10. От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4. От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
Какие болезни могут быть при повышенном СОЭ?
Инфекции. … Ревматические заболевания. … Заболевания крови. … Онкологические болезни. … Кардиоваскулярные заболевания.
Чем опасно высокое содержание СОЭ в крови?
Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для детальной консультации и интерпретации результатов анализов. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимые дополнительные исследования.
СОВЕТ №2
Исключите самолечение и не принимайте никакие медицинские меры без предварительной консультации с педиатром или гематологом. Неправильное лечение может ухудшить состояние ребенка.