Артериальная гипертензия у детей бывает реже, чем у взрослых пациентов. 30% людей взрослого возраста страдает повышенным давлением, после 60 лет — больше половины населения.Различные исследования показывают, что распространенность гипертонии у детей и подростков — 1-18%. Это одна из наиболее частых патологий в детском возрасте, которые имеют хронический характер.
В большинстве случаев повышенное давление у подростков и детей является симптомом других патологий. Возникают сложности с лечением заболевания, так как не все группы медикаментов можно принимать до достижения взрослого возраста.
Почему это происходит
В большинстве случаев причинами высокого давления у подростков и детей являются различные заболевания, чаще всего связанные с нарушением функции почек. Артериальную гипертензию, которая развилась на фоне других патологий в организме, называют вторичной. Она составляет 90% случаев высокого давления у детей до 10 лет. Первичная гипертензия, не вызванная другими заболеваниями, встречается крайне редко.
По мере взросления детей случаи развития первичной (эссенциальной) гипертонии встречаются чаще. По данным исследований, артериальная гипертензия у подростков в 35% случаев является первичной, в 65% — вторичной.
Диагноз эссенциальной гипертонии в детстве часто приводит к повышенным показателям кровяного давления во взрослом возрасте. Некоторые факторы способствуют развитию первичной гипертонии у подростков: причинами могут быть наследственность, избыточный вес, чрезмерное употребление соли, особенности протекания процессов метаболизма. На появление заболевания у подростков влияет частое возникновение стрессовых ситуаций и такие личностные особенности, как мнительность и тревожность.
Вторичная гипертония в детском и подростковом возрасте может наступать вследствие заболеваний нервной системы, почечных патологий, гормональных нарушений.
Повышенное артериальное давление могут вызывать такие болезни:
- почечная недостаточность;
- опухоли почек;
- воспаление почек;
- менингит;
- энцефалит;
- черепно-мозговая травма;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- пороки сердца;
- системные васкулиты;
- врожденные пороки органов дыхания;
- диффузные болезни соединительной ткани;
- системная красная волчанка;
- эндокринные нарушения.
Повышение артериального давления может наблюдаться на фоне приема некоторых препаратов. К ним относятся анаболические стероиды, препараты для снижения веса, оральные контрацептивы и психотропные вещества, такие как амфетамин и кокаин. Вредные привычки, к которым относятся злоупотребление алкоголем и курение, являются факторами риска развития гипертонии.
Артериальная гипертензия у новорожденных встречается редко. Чаще всего причинами нарушения в этом возрасте становятся врожденные патологии развития почек, сердца и органов дыхания. В группу риска попадают младенцы, которым проводили катетеризацию пупочной артерии и недоношенные дети, нуждающиеся в гормональной терапии.
Мнение врачей:
Для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков важно применять комплексный подход. Врачи рекомендуют начинать с изменений в образе жизни: сбалансированное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек. В случае высокого давления, необходимо обратиться к специалисту для назначения лекарственной терапии. Важно строго соблюдать рекомендации врача по приему препаратов и регулярно контролировать давление. При возникновении симптомов гипертонического криза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Раннее выявление и своевременное лечение артериальной гипертензии у детей помогут предотвратить серьезные осложнения в будущем.
Симптомы
Артериальная гипертензия у детей на начальной стадии может не иметь клинических проявлений, из-за чего ребенок и его родители часто не подозревают наличие проблемы. Часто присутствуют неспецифические симптомы: головные боли, головокружения, снижение работоспособности, раздражительность. При осмотре ребенка врач может указать на избыточную массу тела и наличие вегетативных нарушений.
При выраженной гипертонии головные боли и головокружения усиливаются, что ухудшает качество жизни ребенка. К симптомам добавляются нарушения памяти, тахикардия и сердечные боли. По мере того, как гипертония у подростков прогрессирует, появляются жалобы на снижение остроты зрения, особенно во время повышения давления; иногда наблюдаются обмороки.
Маленькие дети не способны сообщить об ухудшении своего состояния, поэтому родителям нужно быть внимательными и обращать внимание на особенности, которые свидетельствуют о болезни. Симптомом является одышка, возникающая во время кормления. На проблему указывает недостаточная прибавка в весе и задержка психического и физического развития.
При вторичной гипертензии, которая чаще встречается в детском возрасте, в большинстве случаев присутствуют признаки болезни, спровоцировавшей повышенное давление. При врожденных патологиях выражены симптомы, указывающие на аномалии развития. Наличие отечности может говорить о проблемах с сердцем и сосудами или почками. Если ребенок стал сильнее потеть, а щитовидная железа увеличилась, это может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях. Задержка физического развития бывает при пороках сердца и сосудов.
Случаи, когда артериальная гипертензия в детском возрасте проявляется только превышающими норму показателями при измерении давления, а другие симптомы отсутствуют, встречаются редко.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз юношеская гипертония, необходимо трижды зафиксировать показатели давления, превышающие возрастную норму. Согласно единым критериям, предложенным ВОЗ, таковыми считаются:
- для детей 7-9 лет — выше 125/75 мм рт. ст.;
- 10-13 лет — более 130/80 мм рт. ст.;
- 14-15 лет — выше 135/85 мм рт. ст.
- от 15 лет — более 140/90 мм рт. ст.
При фиксировании повышенного давления следует еще провести измерение дважды. Повторные измерения проводят на другой руке, а потом ногах. Эти меры помогают исключить синдром белого халата, который может вызвать у подростка высокое давление в присутствии медсестры.
Чтобы убедиться в диагнозе, проводят суточное наблюдение давления у подростков, с помощью которого можно обнаружить частоту повышения показателей. Суточный мониторинг помогает отличить гипертонию от повышенного давления, которое наступило из-за ситуационной тревожности.
Сбор анамнеза проводят с целью выявить наследственную предрасположенность к гипертонии, наличие болезней, имеющих хронический характер, пороки развития у ребенка, прием препаратов, которые способствуют повышению давления.
Проводят обследование на наличие заболеваний, которые могли стать причиной того, что появилась артериальная гипертензия у ребенка. Для выявления нарушения функции почек проводят общий анализ мочи, крови и УЗИ. Исследуют уровень гормонов, чтобы исключить эндокринные нарушения. ЭКГ и рентгенография необходимы для оценки состояния сердца и сосудов. При подозрении на опухоль назначают МРТ. Проводят тесты на возможное наличие сахарного диабета, исследуют глазное дно для выявления повреждений.
Диагноз эссенциальной (первичной) гипертензии ставится после исключения возможных заболеваний, которые могут быть причиной повышенного давления. Проводят дифференциацию первичной гипертонии с вегетососудистой дистонией.
Опыт других людей
Артериальная гипертензия у детей и подростков требует особого внимания и комплексного подхода к лечению. Родители и специалисты подчеркивают важность регулярного контроля давления, правильного питания и активного образа жизни. Врачи рекомендуют избегать соленой и жирной пищи, стимулировать физическую активность и контролировать вес. При повышенном давлении необходимо обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения. Важно помнить, что самолечение и игнорирование проблемы могут привести к серьезным осложнениям.
Как снизить давление
Препараты, которые помогают снизить давление ребенку, врачи подбирают индивидуально в зависимости от возраста, веса и стадии заболевания. Снизить давление у подростка могут таблетки Каптоприл, Резерпин, Нифедипин, Капотен. Понизить давление помогает прием мочегонных препаратов, таких Гипотиазид.
Гипертония у детей лечится не только таблетками, важно следить за питанием — уменьшить количество соли и жиров. Терапия может не дать результата, если у ребенка нет возможности регулярно высыпаться или он вынужден длительно находиться в стрессовой ситуации.
Читайте также:
Как лечить
Когда повышенное давление у ребенка является следствием болезни, лечение направлено на устранение основного заболевания. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение.
Лечение гипертонии у подростков и детей начинают немедикаментозными способами. Рекомендуется диета, особенно при наличии избыточного веса. По возможности желательно устранить из жизни ребенка ситуации, которые вызывают стресс. Следует придерживаться режима дня, спать достаточное количество часов, избавиться от вредных привычек и ежедневно уделять внимание физической активности.
При тяжелой стадии артериальной гипертензии у детей и подростков или когда немедикаментозные методы не помогают, назначают лекарства. Используют те же группы препаратов, что и при лечении заболевания у взрослых, но назначают в меньших дозах.
Гипертония лечится ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, антагонистами кальция.
При гипертензии у грудничков начинают лечение с внутривенного введения препаратов, потом назначают таблетки. Если высокое давление вызвано бронхолегочной дисплазией, не рекомендуется длительное применение β-блокаторов.
Чем опасно
На прогноз гипертонической болезни у детей влияют причины и стадия заболевания. При своевременной диагностике и проведении терапии после нормализации давления можно ограничиться только немедикаментозными методами лечения.
При резистентности к лечению могут появиться осложнения в виде поражения глаз, сердца, других органов, снижения умственных способностей.
Вторичная гипертензия может протекать тяжело и заканчиваться осложнениями. Первичная подростковая гипертония часто сохраняется во взрослом возрасте, но при раннем начале лечения может наступить выздоровление.
Профилактика
Профилактика развития высокого давления у ребенка направлена на выявление способствующих нарушению факторов, их устранение или коррекцию. Гипертензия у подростков имеет меньше шансов появиться, если ребенок придерживается здорового образа жизни, не имеет вредных привычек, особенно курения. Следует следить за питанием, чтобы не допустить избыточного веса, и повысить уровень физической активности. Отсутствие стрессов помогает избежать заболевания.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Чем опасна гипертония у подростков?
Без коррекции гипертония у детей и подростков может приводить к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Повышаются риски таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.
Чем лечить гипертонию у детей?
Адренергические модификаторыИнгибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)Блокаторы кальциевых каналовТиазидные диуретикиСосудорасширяющие средства
Почему у подростка может быть высокое давление?
Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимания на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.
Какое давление считается высоким для подростка?
В качестве верхней границы нормы для возраста 10 – 12 лет целесообразно принять 120/70 ммрт. ст., 13 – 14 лет – 120/80 мм рт. ст., 15 – 17 лет – 135/85 мм рт. ст., с 18 лет – 140/90 мм рт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При высоком давлении у детей важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Не пытайтесь самостоятельно уменьшать давление у ребенка без консультации специалиста.
СОВЕТ №2
Помогайте ребенку поддерживать здоровый образ жизни: регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и сон. Это поможет контролировать давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка, исключая из рациона слишком соленую, жирную и сладкую пищу. Предпочтение отдавайте свежим фруктам, овощам, злакам, нежирным молочным продуктам.
Загрузка...
