Анализы ДНК на отцовство и другие виды родства в Саратове и области
г. Саратов, ул. Мичурина, 46
пн-пт 9.00-18.00, сб-вс 9.00-13.00

8(8452) 32-03-05

Как лечить хроническую венозную недостаточность нижних конечностей и какие симптомы ХВН 1 (2) степени

Венозная недостаточность — это сосудистая патология, при которой нарушается отток венозной крови. Чаще всего страдают сосуды ног. Данная патология является исходом варикоза или тромбофлебита. Распространенность ХВН среди взрослого населения достигает 15-30%.Наиболее часто эта патология выявляется в трудоспособном возрасте (в 20-50 лет), что обусловлено застойными процессами, сидячей работой или длительным нахождением в положении стоя. Нередко ХВН сочетается с трофическими язвами.

image

Причины

Факторами риска развития ХВН нижних конечностей являются:

  • Посттромбофлебитический синдром. При этой патологии наблюдается хроническое нарушение оттока венозной крови на фоне тромбоза и воспаления глубоких вен. В просвете сосуда образуется сгусток крови. При его лизисе (растворении) происходит разрушение клапанов, которые отвечают за однонаправленный отток венозной крови. Это становится причиной застоя крови, обратного ее заброса, повышения давления и несостоятельности вен.
  • Варикозная болезнь ног. ХВН развивается через много лет после начала варикоза. При этой патологии стенки вен становятся более тонкими и менее эластичными. Вены расширяются и извиваются, при этом разрушается клапанный аппарат. Факторами риска развития варикоза являются сидячая или стоячая работа, длительные перелеты и переезды, ношение сдавливающей одежды, беременность и роды, наследственная предрасположенность, избыточный вес, поднятие тяжестей, хронический запор, нехватка клетчатки в рационе и гиподинамия.
  • Врожденные аномалии развития сосудов.

Чаще от этой патологии страдают женщины, особенно принимающие гормональные противозачаточные средства, и курильщики. Опытные флебологи знают не только причины ХВН, но и классификацию хронической венозной недостаточности.

Мнение врача:

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей является распространенным заболеванием, которое требует комплексного лечения. Врачи рекомендуют пациентам с ХВН 1 (2) степени следующие методы лечения: ношение компрессионного белья, регулярные физические упражнения, контроль за весом, подъем ног в вертикальное положение, а также прием флебопротекторов. Симптомы ХВН 1 (2) степени могут включать отеки, болезненность, усталость и онемение ног. Важно обратиться к специалисту для индивидуального подбора оптимальной программы лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.

Хроническая венозная недостаточность. Причины, симптомы, лечение ХВНХроническая венозная недостаточность. Причины, симптомы, лечение ХВН

Классификация

Классификацию ХВН включает два вида патологии — острую (возникает вследствие внезапной окклюзии глубоких вен ног) и хроническую. При хронической венозной недостаточности 1 степени отчетливо выражены признаки нарушения кровотока. Наблюдаются следующие признаки:

  • судороги преимущественно в ночное время суток;
  • боль в ногах;
  • постоянная тяжесть (наиболее сильно выражена в положении стоя);
  • периодические отеки ног.

ХВН 2 степени отличается тем, что отеки беспокоят постоянно. Возможны такие признаки, как гиперпигментация кожи (потемнение), сухость и шелушение, зуд. Нередко наблюдаются признаки липодерматосклероза. Если хроническая венозная недостаточность 2 степени не лечится, то развивается следующая стадия заболевания, для которой характерно появление на коже ног длительно незаживающих трофических язв. Наиболее часто у пациентов выявляется ХВН 1 степени и второй.

Интересные факты

  1. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей является распространенным заболеванием, поражающим до 30% населения.

  2. ХВН может быть вызвана различными факторами, включая наследственность, возраст, пол, беременность, ожирение, курение и длительное стояние или сидение.

  3. Симптомы ХВН 1 степени включают в себя:

  • тяжесть в ногах,
  • отеки,
  • ночные судороги,
  • зуд и жжение в ногах,
  • изменение цвета кожи на ногах.
  1. Симптомы ХВН 2 степени включают в себя:
  • трофические изменения кожи,
  • варикозные язвы,
  • кровотечения из варикозных вен.
Что такое хроническая венозная недостаточность и как она проявляетсяЧто такое хроническая венозная недостаточность и как она проявляется

Симптомы

Симптомами венозной недостаточности являются:

  • Тяжесть в ногах. В утреннее время она выражена слабо или отсутствует. Тяжесть усиливается при продолжительном нахождении в положении стоя или сидя.
  • Отеки. Они бывают двусторонними (на обеих ногах) и односторонними (только на одной конечности). Наиболее распространенной локализацией отеков являются голени. В отличие от патологии почек и сердца, при ХВН отечность в области лица отсутствует.
  • Судороги. Являются одним из самых ранних симптомов заболевания. Возникают преимущественно по ночам и могут затруднять сон. Чаще всего судороги возникают в области икроножных мышц.
  • Изменение цвета кожи. Возможны гипо- и гиперпигментация. Чаще всего цвет кожи меняется в дистальной (расположенной дальше от срединной линии) части голени.
  • Снижение эластичности кожи.
  • Сухость кожных покровов.
  • Признаки варикозной болезни в виде сосудистых звездочек (расширенных мелких кровеносных сосудов), выступающих вен и узлов. На ранней стадии ХВН эти симптомы могут отсутствовать.
  • Трофические язвы. Это поверхностный кожный дефект в виде неспособной к заживлению раны. В случае присоединения вторичной инфекции происходит нагноение. К ранним проявлениям трофических язв относятся истончение кожи, зуд, бледность, жжение, отек и наличие синюшного пятна. У некоторых больных развивается дерматит.
  • Головокружение.
  • Изменение сосудистого рисунка.
  • Периодические обмороки. Возникают в результате застоя венозной крови в сосудах ног.
  • Симптомы сердечной недостаточности.
  • Плохая переносимость умственных и физических нагрузок.

Опыт других людей

Люди, страдающие от хронической венозной недостаточности (ХВН) 1 или 2 степени, отмечают усталость и отечность ног, боли и судороги. Они рекомендуют обращаться к специалистам для комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и компрессионное белье. Важно следить за весом, вести активный образ жизни и избегать длительного стояния или сидения. Лечение ХВН требует индивидуального подхода, поэтому важно обратиться к опытному врачу.

Хроническая венозная недостаточностьХроническая венозная недостаточность

Диагностика

При наличии признаков ХВН необходимо обратиться к флебологу. Для постановки диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

  • Опрос. Врач устанавливает давность заболевания, выявляет жалобы пациента и факторы риска.
  • Внешний осмотр.
  • Пальпация.
  • Жгутовые функциональные пробы.
  • Дуплексное сканирование. Это разновидность ультразвукового исследования, позволяющая оценить состояние вен, клапанного аппарата и кровоснабжение нужной области. В ходе данной процедуры врач получает двухмерное изображение тканей. Достоинствами сканирования являются простота, доступность, безопасность (отсутствие лучевой нагрузки) и информативность.
  • Ультразвуковая доплерография. Позволяет оценить скорость кровотока, состояние вен, их проходимость, а также выявить наличие тромбов и извилистость сосудов.
  • Флебография. Является вспомогательным методом диагностики. В сосуд вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делаются снимки.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Коагулограмма.

При образовании на коже ног трофических язв могут потребоваться лазерная флоуметрия, мультиспиральная компьютерная томография и бактериологический анализ.

Дифференциальная диагностика проводится с атеросклерозом и облитерирующим эндартериитом.

Как лечить

Лечение при венозной недостаточности нижних конечностей комплексное. Терапия включает:

  • Применение лекарств.
  • Устранение первопричины.
  • Снижение статической нагрузки. Больным нельзя подолгу находиться в положении стоя и сидя. Рекомендуется больше двигаться. Во время сидячей работы нужно делать разминки. Для нормализации оттока крови можно приподнять ноги.
  • Эластическую компрессию. Для повышения скорости кровотока рекомендуется носить компрессионный трикотаж (носки, гольфы, чулки, колготки). Они сдавливают вены, уменьшая их просвет и улучшая кровоток.
  • Малоинвазивные вмешательства. При ХВН могут потребоваться лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и склеротерапия. При наличии сосудистых звездочек нередко проводится фотокоагуляция.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения позволяют устранить застойные процессы.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Проводится минифлебэктомия (щадящая операция) и флебэктомия. Пораженные вены удаляют.
  • Соблюдение диеты. Для укрепления сосудов больным рекомендуется обогатить меню источниками витаминов C и P. При повышенной вязкости крови при отсутствии тромбоза требуется пить больше жидкости и включить в рацион продукты, разжижающие кровь (томаты, огурцы, цитрусовые, кабачки, лук, свеклу, чеснок).
  • Применение средств народной медицины.

Препараты

Применяются следующие препараты для лечения венозной недостаточности:

  • Флеботоники в форме таблеток и капсул. Наиболее часто назначаются Детралекс, Венарус, Флебофа, Флебодиа 600, Вазокет, Диосмин, Троксевазин, Венорутон и Троксерутин Зентива. Эти лекарства повышают тонус вен, укрепляют их и уменьшают клинические проявления заболевания (отек, судороги, трофические расстройства).
  • Флеботоники в форме гелей, мазей и кремов. К ним относятся Венитан Форте, Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Врамед. Эти средства применяются наружно (наносятся на кожу в области пораженных сосудов и втираются).
  • Лекарство растительного происхождения Антистакс. В его состав входит экстракт виноградных листьев. Антистакс используется в форме капсул для приема внутрь. Содержащиеся в лекарстве флавоноиды стабилизируют мембраны клеток эндотелия и нормализуют проницаемость сосудов. Препарат назначается с 18 лет и может использоваться при лечении ХВН у беременных женщин.
  • Антикоагулянты (Лиотон 1000, Гепарин, Тромблесс, Лавенум, Гепариновая мазь). Этими лекарствами можно лечить ХВН на фоне варикозной болезни, осложненной тромбозом и тромбофлебитом. Лекарства данной группы оказывают антитромботическое действие за счет снижения агрегации тромбоцитов.
  • Комплексные медикаменты, например Гепатромбин, в состав которого входят аллантоин, гепарин и декспантенол. Препарат оказывает антитромботическое, противовоспалительное и заживляющее действие.
  • Обезболивающие гели (Фастум, Флексен). Назначаются при ХВН в сочетании с флебитом (воспалением вен) и выраженным болевым синдромом. Действующим компонентом является кетопрофен.

Народные средства

При хронической венозной недостаточности лечение включает использование средств народной медицины. Применяются компрессы, самодельные мази, кремы, примочки, отвары и настои трав. При ХВН лечение включает использование следующих средств:

  • чесночная мазь (для ее приготовления понадобятся перемолотые зубчики чеснока и сливочное масло);
  • смесь на основе чеснока и меда;
  • сок сырого картофеля;
  • мазь на основе календулы;
  • компрессы с горькой полынью;
  • настой лесных орехов;
  • огуречный сок;
  • отвар рябины;
  • корень аира.

В лечении ХВН широко применяются такие лекарственные травы, как череда, мелисса, лимонник, клевер луговой, мать-и-мачеха, софора японская и боярышник.

Опасность заболевания

При нарушении работы вен нижних конечностей на фоне варикозной болезни возможны следующие осложнения:

  • тромбоз;
  • экзема;
  • дерматит;
  • трофические язвы;
  • нагноение и некроз тканей;
  • уплотнение подкожно-жирового слоя;
  • тромбоэмболия;
  • нарушение работы сердца;
  • отечный синдром.

Профилактика

Чтобы снизить риск дисфункции вен ног, необходимо:

  • больше двигаться;
  • отказаться от многочасовых переездов и перелетов;
  • чаще менять позу во время статической работы;
  • принимать сосудоукрепляющие средства;
  • пользоваться косметическими средствами в виде кремов;
  • нормализовать стул (избавиться от запора);
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить флебиты и варикозную болезнь;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • контролировать массу тела;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от ношения сдавливающей одежды;
  • отказаться от стоячей или сидячей работы;
  • делать гимнастику или придавать ногам горизонтальное положение во время статической работы;
  • отказаться от приема гормональных противозачаточных средств;
  • регулярно посещать врача;
  • лечить имеющиеся заболевания, сопровождающиеся повышением вязкости крови.

Вторичная профилактика включает своевременное посещение флеболога и полноценное лечение. Специфические меры профилактики ХВН отсутствуют.

Частые вопросы

Что такое ХВН 2 степени?

Хроническая венозная недостаточность 2 степени. ХВН нижних конечностей 2 степени часто возникает на почве варикозной болезни. Степень характеризуется пигментацией кожных покровов в очаге поражения. Пациент жалуется на снижение трудоспособности и прибегает к консервативной терапии.

Какие симптомы при хронической венозной недостаточности?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это нарушенный венозный отток крови по глубоким венам нижних конечностей. В легкой форме вызывает дискомфорт, отечность, повышенную утомляемость, ночные судороги. В тяжелой форме выражается в пигментных нарушениях, вызывает появление трофических язв.

Как лечить венозную недостаточность в ногах?

Склеротерапия. В пораженные вены путем инъекций вводится препарат-склерозант, который запечатывает сосуды, исключая их из системы кровотока.Лазерная коагуляция. … Радиочастотная абляция. … Флебэктомия.

Что помогает при венозной недостаточности?

Наиболее популярными являются таблетки от варикоза и капсулы: детралекс, флебодиа, антистакс, венорутон, гели, такие как троксевазин и растворы — эскузан.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При хронической венозной недостаточности нижних конечностей рекомендуется умеренная физическая активность, такая как ходьба, плавание или йога, чтобы улучшить кровообращение и укрепить мышцы ног.

СОВЕТ №2

Для снижения отечности и улучшения кровотока следует избегать длительного стояния или сидения, а также регулярно поднимать ноги выше уровня сердца, особенно в конце дня.

СОВЕТ №3

Важно следить за весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на вены нижних конечностей. Рациональное питание и поддержание здорового веса помогут снизить давление на вены и улучшить состояние.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации