Как проводят баллонную и коронарную ангиопластику сосудов (артерий) сердца

Баллонная ангиопластика сосудов — это хирургическое вмешательство, направленное на устранение закупорки или сужения участка вены или артерии. Метод относится к малоинвазивным вмешательствам, отличающимся коротким восстановительным периодом. Процедура заключается во внедрении в полость сосуда расширяющего устройства.

Разновидности метода

Существует несколько видов хирургических вмешательств по восстановлению проходимости сосудов. Выбор метода зависит от степени выраженности стеноза и локализации пораженного участка.

Мнение врачей:

Баллонная и коронарная ангиопластика сосудов сердца – это эффективные методы лечения сосудистых заболеваний, проводимые врачами с большим профессионализмом и вниманием к пациенту. Врачи уверены, что данные процедуры позволяют восстановить нормальный кровоток в сердце, улучшить качество жизни пациента и предотвратить серьезные осложнения. Баллонная ангиопластика осуществляется путем введения специального баллона в суженный участок артерии и его раздутия для расширения сосуда. Коронарная ангиопластика включает в себя введение стента для удержания расширенного сосуда от закрытия. Врачи подчеркивают, что данные процедуры являются безопасными и эффективными при правильном выполнении, что делает их неотъемлемой частью современной кардиологии.

Баллонная ангиопластика и стентирование сосудов

Со стентированием

Во время операции сосуд расширяют баллоном, после чего внедряют синтетический протез, поддерживающий требуемый диаметр просвета.

Такая процедура решает проблему сужения и препятствует повторному возникновению патологии.

Протезы имеют различные формы и размеры, они изготавливаются из разных материалов.

Транслюминальная

Такая операция является усовершенствованным вариантом ангиопластики коронарных артерий. Длинные разрезы были заменены небольшими проколами, через которые вводится баллон. Метод не требует рассечения грудной клетки, поэтому он характеризуется минимальным риском возникновения послеоперационных осложнений.

Стентирование коронарных артерий

Опыт других людей

Баллонная и коронарная ангиопластика сосудов сердца – это инновационные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, о которых говорят многие пациенты. Люди, прошедшие эти процедуры, отмечают значительное улучшение своего состояния и качества жизни. Они отмечают, что после ангиопластики возможность проводить обычные повседневные дела стала намного легче, исчезли боли в груди и одышка. Пациенты высоко оценивают профессионализм медицинского персонала и комфортные условия, в которых проводится процедура. Благодаря баллонной и коронарной ангиопластике многие люди смогли избежать серьезных осложнений и вернуться к полноценной жизни.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство проводится при таких патологиях, как:

• Сужение крупных артерий (аорты и ее ответвлений). Стеноз возникает на фоне атеросклероза — хронического заболевания, при котором на стенках сосудов оседают жировые вещества, образующие бляшки.
• Облитерирующий эндартериит. Представляет собой воспалительный процесс, поражающий внутренние поверхности артерий. Болезнь сопровождается перекрытием просветов сосудов нижних и верхних конечностей.
• Реноваскулярная гипертензия. Патология сопровождается повышением артериального давления, вызываемым стенозом почечных артерий.
• Атеросклероз сонных артерий. Представляет собой опасное заболевание, приводящее к снижению проходимости сосудов, расположенных в шейной области и питающих головной мозг.
• Ишемические поражения и инфаркт миокарда. Ангиопластика сосудов сердца помогает устранить стеноз коронарных артерий и предотвратить возникновение смертельно опасных осложнений.
• Сосудистую дистонию. Снижение тонуса артерий приводит к сужению их просветов. Операция помогает повысить скорость кровотока.
• Сужение крупных сосудов брюшной или тазовой полости.

Коронарная ангиопластика не проводится при таких патологических состояниях, как:

• перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
• выраженные атеросклеротические поражения, сопровождающиеся кальцинацией артериальных стенок;
• тяжелые формы гипертонической болезни;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• воспаление сердечной сумки;
• сужение артерии, питающей большую часть сердечной мышцы;
• стеноз левого коронарного сосуда;
• острые инфекционные заболевания;
• выраженное снижение уровня гемоглобина в крови;
• отек легких;
• аллергические реакции на йод, входящий в состав контрастных веществ;
• снижение свертываемости крови.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

• Обследование. Врач-кардиолог назначает ЭКГ, рентгенологическое исследование грудной клетки, ангиографию и доплерографию. Эти процедуры помогают выявить показания к операции и выбрать тип вмешательства. Дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, позволяющие оценить состояние организма. Нужно сообщить врачу о наличии беременности и принимаемых лекарственных средствах.
• Консультацию хирурга и анестезиолога. Специалисты рассказывают о том, как будет проходить вмешательство и какой вид наркоза будет использоваться. На этом этапе выявляется аллергия на препараты общей и местной анестезии.
• Отказ от приема лекарственных средств. Применение антиагрегантов, антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств прекращают за 2 недели до операции.
• Отказ от употребления пищи. В день операции завтракать не рекомендуется. Последний раз пищу принимают вечером накануне. За 12 часов до вмешательства отказываются от употребления жидкости.
• Подготовка операционного поля. Пациент проводит гигиенические процедуры. Если доступ к пораженному сосуду будет осуществляться через бедренную артерию, удаляют волосы в области паха.
• Премедикация. Внутримышечно вводятся обезболивающие и успокоительные препараты, препятствующие возникновению неприятных ощущений во время операции.

Коронарография и стентирование коронарных артерий бесплатно по полису ОМС

Порядок проведения

Коронарная ангиопластика проводится следующим образом:

• пациента размещают на операционном столе;
• хирург подключает необходимые для контроля состояния больного приборы (во время операции нужно следить за давлением, пульсом и ритмом сердечных сокращений);
• при необходимости вводят седативные препараты;
• операционное поле обрабатывают антисептическим раствором и обкладывают стерильными салфетками;
• осуществляют обезболивание путем введения средств местной анестезии;
• обеспечивают доступ к сосуду, делая прокол с помощью толстой полой иглы (через отверстие вводится интродьюсер);
• в полость артерии внедряют катетер, который продвигают по направлению к закупоренному или суженному сосуду (ход операции контролируют с помощью рентгенологического исследования);
• через катетер подают контрастное вещество, делая снимки пораженных участков сосудов (это помогает определить место положения стенозированной артерии);
• к пораженному участку подводят катетер с баллоном, устройство размещают в полости артерии, после чего надувают (расширяющийся баллон растягивает стенки, восстанавливая проходимость артерии);
• при положительном результате операции инструменты удаляют из полости сосуда;
• при выполнении ангиопластики с протезированием с помощью проводника вводят стент, создающий прочный каркас;
• прокол обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода имеет свои особенности:

• В первые дни после операции в области прокола могут возникать болевые ощущения. Для их устранения используются обезболивающие средства. Иногда после вмешательства образуется гематома, свидетельствующая о развитии кровотечения. В первые часы врачи должны наблюдать за состоянием больного, чтобы вовремя заметить и устранить осложнения.
• Для выведения контрастного вещества требуется потребление большого количества жидкости. Рекомендуется каждые полчаса выпивать по стакану воды. Это нормализует работу почек, ускоряя очищение организма.
• В течение первой недели после операции противопоказаны физические нагрузки. Пациенту нельзя долго ходить и поднимать тяжести.
• Целостность сосуда после пункции может нарушиться. В таком случае на пораженную область надавливают, принимают лежачее положение и вызывают скорую помощь.

Человеку, которому проводилась коронарная ангиопластика, назначается медикаментозная терапия. Применяются препараты, предотвращающие образование тромбов и атеросклеротических бляшек.

Частые вопросы

Как проводится баллонная ангиопластика?

Техника баллонной ангиопластики и стентирования Сущность баллонной ангиопластики заключается в том, что в область сужения вводится специально подобранный по длине и диаметру баллонный катетер. Раздувая его под давлением (6-14 атм), можно добиться устранения сужения сосуда в 96-98% случаев.

Сколько живут после ангиопластики?

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ангиопластика и стентирование). Выживают 72% пациентов. Продолжительность жизни — в среднем 7 лет.

Чем отличается ангиопластика от стентирования?

Сам термин «ангиопластика» значит использование баллона для открытия суженной или заблокированной артерии. Тем не менее, в большинстве современных процедур за рубежем и в Белоруссии во время ангиопластики также проводится стентирование – в артерию вводится короткая сетчатая трубочка, называемая стентом.

Как проводится коронарная ангиография?

Коронарография проводится в стерильной рентген-операционной, под местным обезболиванием, пациент находится в сознании, контактен, общается с врачом. Через лучевую артерию ему вводится специальный гибкий катетер, по которому в сосуды прямо до коронарных артерий поступает йодсодержащее рентгенконтрастное вещество.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После процедуры ангиопластики сосудов сердца очень важно соблюдать все рекомендации врача по режиму и принимать назначенные лекарства. Это поможет предотвратить осложнения и обеспечить успешное восстановление.

СОВЕТ №2

После проведения баллонной или коронарной ангиопластики необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно измерять артериальное давление, контролировать уровень холестерина и соблюдать здоровый образ жизни.