Как лечить стеноз (сужение) клапана легочной артерии у новорожденных детей

Легочная артерия в организме отвечает за кровообращение легочной ткани. Другое название — легочный ствол. Стеноз легочной артерии связан с ее уменьшением. Эта патология представляет существенную опасность для здоровья, поэтому требует своевременной диагностики и адекватной терапии.

Причины заболевания

В медицине различают 2 вида легочного стеноза: приобретенный и наследственный.

Мнение врачей:

Стеноз клапана легочной артерии у новорожденных детей требует комплексного и индивидуального подхода в лечении. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как медикаментозная терапия и мониторинг состояния пациента. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сужения клапана. Важно провести все необходимые обследования и определить оптимальное время для операции, учитывая особенности каждого случая. Современные методики позволяют успешно лечить стеноз клапана легочной артерии у новорожденных детей, обеспечивая им шанс на полноценное здоровье и развитие.

ВПС. Стеноз лёгочной артерии.

Врожденный стеноз

Основные причины развития врожденной формы стеноза легочной артерии у новорожденных:

наследственность;
использование матерью при беременности антибиотиков, наркотических и психотропных препаратов (особенно в течение 1 триместра вынашивания плода);
работа на вредном производстве в период вынашивания плода (включая работу на предприятиях ЛКМ);
инфекции у матери при беременности (включая поражение вирусом герпеса, инфекционную форму мононуклеоза, краснуху);
воздействие ионизирующего облучения на организм беременной женщины;
плохая экология.

Приобретенный стеноз

К причинам развития этой формы стеноза легочного ствола относятся:

кальциноз легочного ствола и аортальных клапанов;
атеросклеротическое поражение крупных кровеносных сосудов;
развитие воспалительного процесса в структурах легочной артерии;
гипертрофическая разновидность кардиомиопатии;
механическое воздействие на легочную артерию вследствие увеличения лимфатических узлов, опухоли, аневризмы и т.д.

Врожденные пороки сердца. Советы родителям – Союз педиатров России.

Опыт других людей

Лечение стеноза клапана легочной артерии у новорожденных детей вызывает большой интерес у родителей и специалистов. Многие отмечают, что оперативное вмешательство в раннем возрасте позволяет успешно справиться с этим заболеванием. Родители высоко оценивают профессионализм врачей и теплоту, с которой они относятся к маленьким пациентам. Они делятся своими историями успеха в онлайн-сообществах, поддерживая друг друга в сложные моменты. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность регулярного наблюдения и своевременного лечения для достижения положительных результатов. Все это создает обстановку доверия и надежды на выздоровление маленьких пациентов.

Симптомы

Проявления этой патологии зависят от степени сужения аортального просвета. В умеренной и незначительной форме заболевание может никак не проявляться в течение длительного времени.

Детская Эхокардиография (УЗИ сердца) – Стеноз легочной артерии у ребенка

У взрослых

У совершеннолетних пациентов патологический процесс протекает иначе, чем стеноз легочной артерии у новорожденных.

При выраженной форме патологии возникает правожелудочковая недостаточность. Это состояние проявляет себя такими признаками:

чувство усталости, головокружение при физической активности (в запущенных случаях эти проявления могут отмечаться и в состоянии покоя);
одышка, которая усиливается в лежачем положении;
отечность ног;
внутренняя отечность вследствие скопления жидкости в брюшине и грудине.

У детей

Симптомы выраженного стеноза появляются у ребенка после его рождения. Среди них:

Читайте также:

Как лечить аневризму кровеносных сосудов и какие симптомы аневризматического расширения артерий

синюшный цвет нескольких участков кожного покрова (кончики пальцев, стопы, ладони, носогубная зона и т.д.);
одышка;
чувство беспокойства и/или слабости у ребенка;
недостаточно быстрый набор веса в течение первых месяцев жизни.

Признаки этой патологии зависят от уровня сужения просвета. Умеренная и незначительная формы заболевания могут не проявлять себя долгие годы.

Диагностика

В роддомах младенцы проходят осмотр у неонатолога. Специалист составляет план диагностики при любых подозрениях на наличие ВПС (врожденного порока сердца).

Если признаки патологии возникли у ребенка более старшего возраста, то родителям нужно как можно быстрее посетить педиатра вместе с ребенком.

Совершеннолетним пациентам при нарушении кровообращения нужно посетить кардиолога и терапевта.

Диагностика стеноза легочной артерии у детей и взрослых предполагает следующие методики:

ультразвуковое исследование и эхокардиоскопия сердечной мышцы;
ЭКГ;
катетеризация;
рентгенографическое обследование;
вентрикулография.

Лечение

Лечение легочно-клапанного стеноза может быть консервативным и оперативным. Выбор терапевтической схемы определяется лечащим врачом по результатам анализов и диагностического обследования.

Консервативное

Консервативная терапия стеноза клапана легочной артерии назначается при отказе от хирургической коррекции и при легком течении патологии. Кроме того, безоперационное лечение используется в таких ситуациях:

при развитии ишемии сердца вследствие нехватки кислорода;
при легкой форме сердечной недостаточности;
при подготовке к хирургическому вмешательству.

Оперативное

Хирургическая терапия назначается чаще, чем консервативная. При этом операция является самым эффективным методом лечения. Задача такого лечения — устранить излишки тканевых структур и стабилизировать кровоток.

Читайте также:

Какие прогнозы на выздоровление после ишемического инсульта ствола головного мозга

Уже несколько десятков лет специалисты в сфере кардиохирургии делают подобные манипуляции, постоянно совершенствуя технику. Чаще всего операция назначается пациентам при 2 и 3 стадии развития патологии.

Для этого может применяться легочная вальвулотомия, при которой применяется технология катетеризации. Зонд вводится в проблемное место посредством вен. На катетере находятся ножи и специальный баллон.

Открытая разновидность вальвулотомии производится по такой схеме:

вскрывается грудина пациента для получения прямого доступа к сердечной мышце;
пациенту устанавливается специальная система для искусственного кровообращения;
делается надрез в зоне просвета, через который изучаются сросшиеся клапаны;
деформированные элементы разрезаются.

Открытый тип операции сейчас считается самым эффективным.

Вальвулопластика может быть и закрытой.

Это хирургическое вмешательство проводится в четвертом межреберье, через левый подход к сердцу.

При этом рассекаются сросшиеся стенки с помощью специального приспособления — вальвулотома. Кровотечение купируется посредством держателей. Отверстие расширяется катетером Фогарти и дилататором.

Осложнения и прогноз

Кардиологи принимают все необходимые меры для предупреждения развития этой патологии и отмечают, что отказ от хирургического вмешательства повышает вероятность летального исхода вследствие заболевания.

Самые распространенные осложнения стеноза:

Читайте также:

Признаки ретроплацентарной гематомы при беременности

болезнь иногда становится причиной развития сердечной недостаточности: сердечная мышца в таком случае не в состоянии перекачивать достаточное количество крови, поэтому организм постепенно ослабевает из-за нехватки кислорода;
часто патология сопровождается бактериальной формой эндокардита;
иногда при стенозе клапана легочного ствола появляется пневмония;
нарушение доступа кислорода к мозговым тканям может стать причиной инсульта.

Профилактика

Для предотвращения развития стеноза легочного ствола эксперты рекомендуют следующее:

обязательно регистрироваться в отделении женской консультации при подтверждении беременности;
на каждой из стадий вынашивания плода консультироваться с акушером и гинекологом (частота посещений специалиста повышается по мере увеличения срока беременности);
при необходимости в приеме медикаментозных средств нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;
до планирования ребенка необходимо сделать вакцинацию от краснухи;
рекомендуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и от курения;
если среди родственников есть больные стенозом, то следует регулярно обследоваться в больнице;
при наличии сопутствующих заболеваний следует немедленно обращаться к врачу.

Эти меры позволяют минимизировать риск развития патологии. При возникновении любых подозрений на стеноз запрещается прибегать к самолечению. Для этого лучше посетить специалиста, который проведет обследование и подберет оптимальную терапевтическую схему.

Частые вопросы

Как проявляется стеноз легочной артерии у детей?

Большинство детей со стенозом клапанов легочной артерии не имеют симптомов. Тяжелый стеноз клапанов легочной артерии может вызывать синюшность (цианоз), в особенности, губ, языка, кожи и ногтевого ложа. У новорожденных и младенцев вероятность цианоза выше, чем у детей более старшего возраста.

Как лечат стеноз легочной артерии?

Лечение пульмонального стеноза заключается в баллонной вальвулопластике, которая показана пациентам с симптомами при умеренном или тяжелом стенозе клапана и бессимптомным пациентам с тяжелым стенозом.

Что такое врожденный стеноз?

Стеноз носослезного канала у детей — это врожденное и, намного реже, приобретенное расстройство, при котором нарушается процесс движения (эвакуации) слезы от места ее выработки в железе в носовые ходы. Патологическое состояние развивается довольно часто.

Что за диагноз стеноз легочной артерии?

Стеноз лёгочной артерии – вся информация Стеноз лёгочной артерии – является врожденным пороком сердца, для которого характерно сужение выносящего тракта правого желудочка, вызывающее препятствие току крови из правого желудочка в легочную артерию во время систолы.