Эмболия — это патология, которая возникает из-за формирования сгустка и перекрытия им просвета сосуда. Ведет к частичному или полному нарушению кровотока и ухудшению питания тканей.Сформировавшийся эмбол может некоторое время мигрировать по сосудам, блокируя кровоток в месте сужения. Данное патологическое состояние крайне опасно, т.к. нарушение питания тканей кислородом может в короткие сроки спровоцировать некроз, привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности.
Причины и факторы риска
Существует немало причин эмболии. Наиболее часто закупорка сосудов происходит формирующимися тромбами. Спровоцировать появление патологии могут такие состояния:
- сахарный диабет;
- эндокардит;
- инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия;
- нарушения сердечного ритма;
- патологии легких;
- аневризма левого желудочка;
- повышенная свертываемость крови;
- гиперхолестеринемия;
- гипертония;
- операции на органах таза;
- воспалительные заболевания венозной системы ног и малого таза;
- ампутация конечностей.
Жировая эмболия диагностируется намного реже, но данное патологическое состояние представляет большую угрозу жизни пострадавшего. К состояниям, на фоне которых часто формируются жировые эмболы в сосудах, относятся:
- тяжелый панкреонекроз;
- переломы костей;
- жировая дистрофия печени;
- обширные ожоги;
- остеомиелит;
- длительное лечение кортикостероидами;
- биопсия костного мозга;
- травмы мягких тканей и т.д.
Газовая и воздушная эмболия встречается редко. Наиболее часто она возникает как осложнение других патологий. К состояниям, способным спровоцировать развитие данного нарушения, относятся:
- газовая гангрена;
- повреждение крупных сосудов;
- кессонная болезнь;
- нарушения работы легких;
- повреждение тканей во время гинекологических операций;
- родовые травмы;
- нарушения при проведении инфузионной терапии.
Когда речь идет о таком патологическом состоянии, как эмболия, причины ее развития могут крыться в длительном обездвиживании человека из-за болезни или травмы.
Мнение врача:
Эмболия и закупорка сосудов – серьезные состояния, требующие немедленного вмешательства. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках, таких как острая боль, онемение или потеря чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание или сердцебиение. Лечение обычно включает применение антикоагулянтов для предотвращения образования новых тромбов, а также процедуры для удаления существующих эмболий или разрешения закупорки сосудов. Важно помнить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому следует обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для получения профессиональной помощи.
Виды и симптомы
В зависимости от особенностей формирования и структуры сгустка, закупоривающего сосуд, выделяются следующие виды эмболий:
- закупорка околоплодными водами;
- газовая;
- эмболия тромбом;
- бактериальная;
- воздушная.
Клинические проявления данного патологического состояния во многом зависят от вида сгустка, а также расположения пораженного участка сосуда.
Тромбоэмболия
Тромбоэмболия — это наиболее распространенный вид данной патологии. Инородным телом, перекрывающим просвет сосуда, выступает тромб, т.е. сгусток крови. В большинстве случаев он отрывается от места своего формирования и мигрирует по кровеносному руслу. Наиболее часто тромбы образуются в глубоких венах ног и в сердце.
Существует немало причин формирования тромбов. Сгустки крови могут застревать в сосудах ног. В этом случае из-за блокирования кровотока наблюдается похолодание конечности. Она становится бледной, а затем синеет. Пульс в конечности перестает прощупываться. По мере отмирания тканей формируются очаги некроза и трофические язвы. Кроме того, тромбы часто мигрируют в легочную артерию, приводя к развитию ТЭЛА. Для непроходимости артерий в легких характерно появление следующих симптомов:
- ощущение нехватки воздуха:
- нарушения сердечного ритма;
- одышка;
- боли в груди;
- повышенная потливость;
- кашель с пеной или кровью.
Нередко данное состояние приводит к острой легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу. В другие части тела тромбы с кровотоком заносятся реже. Однако эмболия сосудов в мозге и кишечнике может приводить к крайне неблагоприятным последствиям.
Газовая закупорка
При газовой эмболии симптомы зависят от объема поступивших в кровоток пузырьков воздуха и их движения по кровотоку. Наиболее часто данное нарушение сопровождается появлением следующих признаков:
- артериальная гипотензия;
- боли в груди;
- набухание шейных вен;
- бронхоспазм;
- одышка;
- нарушения сознания;
- тахикардия.
Данное состояние может стать причиной внезапной смерти, если сформировавшийся пузырек перекрыл сосуд в легких или нарушил работу сердца.
Закупорка жидкостями
Признаки закупорки сосудов могут возникать из-за проникновения в кровоток капелек жира или околоплодных вод. Эмболия околоплодными водами диагностируется крайне редко, но в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В околоплодных водах содержится много токсических веществ, волоски, капельки жира и другие элементы. Данное патологическое состояние сопровождается появлением следующих симптомов:
- нарушения сознания;
- сильнейшая головная боль;
- бред;
- пирамидальная недостаточность;
- делирий;
- паралич;
- коматозное состояние;
- боли в груди;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- дыхательная недостаточность;
- петехиальные высыпания.
Схожие клинические проявления наблюдаются и при проникновении капелек жира или костного мозга в общий кровоток.
Бактериальная патология
Сгустки бактерий или грибков могут проникать в кровоток при расплавлении стенки сосуда гноем из абсцесса. Такие образования могут проникать в мозг, легкие, сердце, кишечник и другие органы, вызывая нарушения их работы. Нередко при бактериальной эмболии проявляются симптомы легочной и сердечной недостаточности.
Реже наблюдается отмирание тканей печени из-за блокирования притока крови к ее тканям. При нарушении кровотока, питающего отдельный участок кишечника, возникает очаг некроза, что может привести к разрыву стенки и развитию перитонита. Симптоматические проявления зависят от локализации сгустка. К характерным признакам бактериальной эмболии относится стремительное повышение температуры тела и ухудшение общего состояния пациента.
Интересные факты
- Эмболия может быть вызвана различными факторами, включая атеросклероз, сердечную аритмию, тромбоз глубоких вен и травмы.
- Симптомы эмболии зависят от того, какой сосуд закупорен. Например, эмболия легочной артерии может вызвать одышку, боль в груди и кашель с кровью, а эмболия мозговой артерии может привести к инсульту.
- Лечение эмболии зависит от ее причины и тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления эмбола, а в других случаях могут быть назначены лекарства для растворения эмбола или предотвращения образования новых эмболов.
https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU
Диагностика
При появлении подозрений на наличие эмболии больного необходимо доставить в медицинское учреждение для проведения комплексного обследования. После осмотра и сбора анамнеза назначаются следующие исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- сцинтиграфия;
- ультрасонография;
- КТ;
- МРТ;
- ангиография;
- трансэзофагеальная допплерография;
- чреспищеводная эхокардиография;
- исследование газов крови;
- капнограмма.
Данные исследования позволяют определить не только структуру эмбола, но и его расположение. Кроме того, комплексная диагностика помогает оценить степень вреда, который был нанесен сгустком, заблокировавшим кровоток.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с эмболией и закупоркой сосудов, делятся опытом лечения. Они отмечают, что важно обратиться к специалисту при первых симптомах, таких как одышка, боль в груди, или непроходимость сосудов. Лечение включает медикаментозную терапию, процедуры для восстановления просвета сосудов, и изменение образа жизни. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать серьезных осложнений.
Лечение
Закупорка сосудов эмболом угрожает жизни пациента, поэтому требует комплексного лечения. Терапия подбирается с учетом вида сгустка и причин, спровоцировавших развитие патологии.
При подтверждении тромбоэмболии назначаются препараты для поддержания респираторной и гемодинамической функции. Часто для этих целей применяются сердечные гликозиды, мочегонные средства, глюкокортикоиды, церебропротекторы. Пациенту дают кислород через катетер или маску. Для растворения тромба назначаются антикоагулянты. Может быть рекомендован экстренный фибролиз. Кроме того, может потребоваться хирургическое удаление сгустка.
При жировой эмболии пациенту требуются срочные реанимационные мероприятия. Часто больных подключают к аппарату ИВЛ. Для снижения вреда от закупорки сосуда эмболом проводятся инсталляции кислорода. Для устранения жировых эмболов назначается литическая терапия. Дополнительно применяются антикоагулянты, глюкокортикоиды и сердечные гликозиды.
При воздушной эмболии назначаются экстренные мероприятия по удалению пузырька. Аспирация нередко выполняется катетером. При необходимости пациенту проводят реанимационные мероприятия. Кроме того, может потребоваться подключение к аппарату ИВЛ. Положительный эффект дает терапия в условиях барокамеры. Для коррекции артериального давления применяются вазопрессоры. Дополнительно подбираются лекарственные препараты, необходимые для коррекции гемодинамики.
Возможные осложнения и последствия
Формирование эмбола сопряжено с высоким риском развития осложнений. Последствия во многом зависят от локализации закупоренного участка кровотока. К наиболее опасным осложнениям можно отнести:
- инфаркт легкого;
- ишемическое поражение миокарда;
- инсульт;
- острую легочную недостаточность;
- пневмонию;
- острую почечную недостаточность;
- нарушения функции печени;
- гангрену конечностей;
- перитонит.
Эмболия околоплодными водами нередко заканчивается гибелью ребенка и матери. Осложнения, возникающие на фоне закупорки кровотока в жизненно важных органах, также нередко становятся причиной летального исхода.
Профилактика
Учитывая, что закупорка сосудов нередко возникает на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой системы, для недопущения формирования эмболов рекомендуется своевременно лечить данные заболевания. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Это снизит риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Для снижения риска развития эмболии необходимо правильно проводить иммобилизацию конечностей во время травм, сопровождающихся переломами. Для недопущения газовой эмболии нужно соблюдать правила подъема с глубины. Кроме того, нужно следить за правильностью выполнения инфузий и своевременно выполнять обработку поврежденных сосудов.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на эмболию или закупорку сосудов?
Симптомы эмболии или закупорки сосудов могут включать в себя боль в области затрудненного кровообращения, онемение, слабость, изменения цвета кожи и отек. В случае закупорки артерий сердца, симптомами могут быть боль в груди, одышка и слабость.
Какие методы лечения эмболии и закупорки сосудов существуют?
Лечение эмболии и закупорки сосудов может включать в себя применение препаратов для разжижения крови, хирургическое вмешательство для удаления эмбола или восстановления проходимости сосуда, а также процедуры ангиопластики или стентирования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов эмболии или закупорки сосудов обратитесь к врачу немедленно. Это состояние требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и реабилитации после эмболии или закупорки сосудов. Не пренебрегайте назначенными препаратами и процедурами.
СОВЕТ №3
После выздоровления обсудите с врачом возможные изменения образа жизни и диеты, которые могут помочь предотвратить повторные случаи эмболии или закупорки сосудов.